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什么是斑秃?斑秃分为哪几个阶段?

发表于:2019-05-18来源:运城市第一医院皮肤科点击:100次

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贺中华 徐林

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对斑秃的初步了解:


斑秃,也称为鬼脸剃须,其特征是头皮突然出现圆形和椭圆形脱发。第一个脱发区域可以发生在身体的任何部位,但在头部很常见。也就是说,斑秃通常发生在头皮上,但也可能发生在其他部位,如眉毛、胡须等。


毛囊周围有淋巴细胞浸润,有时伴有其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故认为该病的发生可能存在于自身免疫的发病机制中。遗传质量也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型有关。25%的病例有家族史。此外,还可能与神经损伤、精神障碍、感染性病变和内分泌紊乱有关。


斑秃通常以直径1-2厘米或更大且边缘清晰的独立、局部脱发开始。随着疾病的发展,病变数量逐渐增多,相邻病变可以相互融合,形成不同大小和形状的斑块。如果病情继续发展,病变会影响整个头部,使所有头发脱落。此时,头皮仍能保持正常的外观,即完全秃顶。在严重的情况下,除了完全脱发外,身体各部位的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛和体毛都会脱落。这种情况称为一般秃头。


齐森曼发现5%-10%的斑秃患者有进行性脱发。在几天到几个月内,他们的头发都会脱落,完全脱发,少数患者会发展成普通脱发。但无论是斑秃、全脱发还是普通脱发,绝大多数患者的特征是斑状、完全、快速脱发。换句话说,斑秃是突然脱发的最常见原因。一般来说,大多数患者在斑秃前没有任何征兆,但有些患者在斑秃前有局部头皮异常感觉,如灼痛、刺痛、压迫、麻木、蚂蚁行走、瘙痒等。有的患者在发病前出现疲劳、虚弱、声音嘶哑、结膜充血等不适症状。


斑秃

斑秃在床边表现如何?


据估计,该人群中斑秃的发病率小于0.1%;约95%的斑秃患者有局限于头皮的病变;在男性斑秃患者中,约10%的胡须会受到影响,随着疾病的发展,身体其他部位的毛发也会脱落。


这些患者有更大的机会发展为一般秃头。临床上,斑秃可根据病情发展分为三个阶段。欢迎关注紫森人。


(1)进行期:头发和皮肤的损伤范围日益扩大。在秃顶周围外观正常的皮肤上,头发松散,容易脱掉,有的只破了0.5厘米长。头皮附近发干萎缩,无色素沉着,末梢发粗黑,棒槌状,上下两部分厚薄如感叹号!!)在秃顶区域,可以看到一些毛囊开口,一些毛囊开口和黑色痣。这是毛囊中残留的退化发团,医学上称之为“尸毛”。


(2)休息期:斑秃3~4个月后可停止发育,长期保持不变。脱发区周围的头发非常结实。


(3)康复期:脱发区头发开始生长。大多数的新头发是细,软,白,类似天鹅绒的头发,然后它变得越来越厚,越来越暗,最终恢复正常。这种情况常见于斑秃,长期稳定。此时,看不到典型的感叹号头发。毛囊开口难以区分,甚至可以认为是疤痕。


无论疾病的哪个阶段,大多数患者都没有意识不适的症状。有些病人可能会头晕,站立时阵发性头晕,精神疲劳,四肢无力,失眠,做梦。少数患者出现头皮发痒、腰痛、耳鸣、失明等症状。少数早期患者可见秃区红斑、水肿,毛囊口清晰可见。


此外,人体表皮不断变化,头皮和指甲不断更新和生长。作为一种特殊的表皮角化症,有些斑秃患者,特别是长期受累的患者。


(据统计有 10%~20%),可出现指甲的病理变化。表现为甲凹窝较大:较浅,有的类似于银屑病(牛皮癣)患者指甲的点状凹陷;有的表现为甲纵脊,甲板薄而脆,有纵行脊状突起,远端常破裂和分层,偶有脱甲。


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