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得了带状疱疹怎么办?

发表于:2019-05-22来源:运城市第一医院皮肤科点击:141次

今日坐诊专家:

贺中华 徐林

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带状疱疹在免疫力低下的人中很常见。主要包括癌症患者、慢性患者、免疫抑制患者、睡眠不足的中青年过度劳累、免疫力下降的老年人。老年人的增多导致带状疱疹和疱疹后神经痛的发病率增加。带状疱疹后神经痛(PSN)是一种持续性、阵发性和加重性疼痛,如不可忍受的疼痛,如疱疹下陷、3个月后结痂脱落、刀割、电击和火灾。是由背根神经节至周围神经的神经损伤引起的异常放电引起的严重疼痛。据国内外统计,发病率为9%-14%。大多数病例都在60岁以上。患者年龄越大,发病率越高。据研究统计,近50%的70-80岁以上老年患者会长期疼痛。典型症状有:皮肤自发疼痛在原发性疱疹部位,不可触及,甚至衣服摩擦都会引起“火状”灼痛,疼痛部位混合有麻木或瘙痒,疼痛持续,会间歇性增加,严重影响睡眠和生活。疼痛通常持续数月甚至数年。因此,积极治疗带状疱疹早期及疼痛治疗对预防后遗症神经痛具有十分重要的意义。


由于带状疱疹在老年人和其他免疫功能受损人群中有很高的发病率、复发率,并会留下长期的神经痛,我们能不能预防呢?


首先,应尽快治疗带状疱疹。除使用抗病毒药物杀灭病毒外,还应使用维生素促进修复,更重要的是,应尽快进行疼痛控制,以免引起中枢致敏并留下长期神经痛。一般镇痛剂对神经痛的疗效较差。解痉药物加上加巴喷丁是必需的。如果效果不好,再次使用普瑞巴林。对于药物治疗效果差的患者,需要进行微创干预以尽快控制疼痛,一方面缓解疼痛,另一方面减少长期疼痛的发生率。永远不要相信民间药方。除部分年轻患者和免疫功能增强、神经修复快、痛的患者外,基本上没有能有效治疗该病的民间药物,否则,国外药物将不会进口。我们不能相信带状疱疹会导致一个死亡者的虚伪的圈子,并且不再找到一个圈子的人。经常会遇到一些患者认为部分处方延误治疗,不仅遭受严重疼痛,还留下长期疼痛。


带状疱疹

第二,使用疱疹痂两周后可停止使用抗病毒药物。


对于免疫功能低下的老年患者,恢复缓慢。维生素和神经痛药物需要继续使用,直到疼痛明显减轻或消失,剂量逐渐减少,直到药物停止。


第三,带状疱疹长期未治愈,需进行微创治疗。


交感神经阻滞对缓解疼痛和提高免疫力非常重要。交感神经节分布在脊柱两侧。根据病变部位将药物注入星状神经节或腰交感神经节,起到预防和镇痛作用。这种治疗技术非常困难,需要由疼痛专家进行操作,以确保安全有效。对于长期未得到良好治疗的患者,可在疼痛科进行微创治疗。目前,在超声或c臂机和CT的指导下,精确定位可使脊髓神经后根或肋间神经射频消融术取得满意的效果。疼痛科不仅熟悉神经痛的特点和治疗方法,而且有更多的治疗手段和安全性。


第四,提高免疫力是预防疾病复发的最佳选择。


为预防带状疱疹的发生,必须做到生活规律、心理平衡,坚持适当的科学锻炼,均衡饮食,提高机体抵抗力,预防带状疱疹的发生。接种疫苗也是预防发病和复发的有效手段。


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