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非淋菌性尿道炎:容易被误诊的性病

发表于:2019-05-07来源:运城市第一医院皮肤科点击:87次

今日坐诊专家:

贺中华 徐林

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非淋球菌性尿道炎是由淋球菌以外的其他病原体引起的尿道炎,主要为沙眼衣原体和解脲支原体。它是国内外最常见的性传播疾病之一。好发于青,中年性旺盛时期。


非淋球菌性尿道炎易误诊


非淋球菌性尿道炎潜伏期平均为1-3周。女性患者主要感染部位为宫颈,尿道炎症不明显,表现为急慢性宫颈炎及宫颈糜烂,白带增多,或轻度排尿困难及尿频,也可完全无症状。男性表现为尿道瘙痒和不同程度的尿痛及烧灼感,疼痛较淋病轻,尿道口淡红红肿,常有浆液性或浆液性脓性尿道分泌物,淋病性尿道炎分泌物薄而少,或仅在早晨尿道口结痂时形成结痂膜。有的患者症状不明显或无症状,初次诊断常误诊。


非淋

为什么非淋球菌性尿道炎反复发作


非淋球菌性尿道炎是完全可以治愈的。复发性或不治之症的患者与治疗不当或不完全、酗酒和频繁的性行为有关。可能有性伴侣未经治疗,再次发生感染,或引起尿道炎或宫颈炎未完全治愈,应对症治疗找出原因。


非淋球菌性尿道炎的治疗原则


本病的治疗原则是:选择广谱抗生素连续治疗,不能中断,不能过早停药,达到标准治疗,充分、彻底。如果症状在一个疗程后仍未消失,则应进行第二个疗程的治疗。如患者治疗一周后病情仍未明显好转,应进行药物敏感性培养,改变治疗方案。在临床实践中发现,广谱抗生素由于存在耐药性,其疗效越来越差。


治疗非淋球菌性尿道炎的常用药物


非淋球菌性尿道炎的治疗以四环素、红霉素类药物为主,阿奇霉素、metamicin是近年来常用的治疗该类疾病的药物,其疗效高于四环素,有效率约为90%。药物内服时,应局部使用“清洁二阴”或“皮肤健康”洗剂等中药清洗,按时服药,以免出现并发症。四环素和氧氟沙星对儿童骨骼发育有影响,所以孕妇和哺乳期的母亲应该被禁止。


非淋球菌性尿道炎患者的生活调节


治疗这种疾病需要较长的疗程,最需要的是耐心。如果治疗无效,找出原因。如果抗药性是原因,可以使用不同的药物。在治疗的同时,生活护理也很重要。非淋球菌性尿道炎患者在患病期间应多喝水,避免油腻、干燥、辛辣味,饮食清淡,易于消化。同时,保持外阴卫生,避免穿紧身裤,选择舒适的棉内衣保持外阴清洁干燥,减少细菌滋生的机会。


由于非淋球菌性尿道炎的治疗周期较长,且病情复发,大多数人希望在治愈前发生性行为。建议患者在治愈前不要发生性行为。一旦发生性行为就会抵消治疗的好处。性生活时,由于泌尿生殖器官的充血,使病原体加速繁殖,进一步加重感染。所以病人在治愈前不能有性行为。


非淋球菌性尿道炎与淋病的主要区别如下:


病原体不同:非淋球菌性尿道炎的病原体为沙眼衣原体、支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。


临床症状不同:非淋球菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,表现为慢性尿道炎;淋病的最初症状是大量黄色脓性分泌物以急性尿道炎的形式从尿道口排出

不同的治疗方法:非淋球菌性尿道炎的治疗药物主要为四环素和红霉素,淋病的治疗药物主要为青霉素和头孢菌素。


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