皮肤病_皮肤疾病治疗_运城皮肤病治疗方法「运城市第一医院皮肤科」 皮肤病_皮肤疾病治疗_运城皮肤病治疗方法「运城市第一医院皮肤科」

诡异多变的红斑狼疮,你了解吗?

发表于:2019-05-08来源:运城市第一医院皮肤科点击:154次

今日坐诊专家:

贺中华 徐林

门诊时间:08:00-17:00 (周日或节假日:8:00-12:00)预约

每年的5月10日是世界狼疮日。我们在这里学习狼疮,一种不熟悉的疾病。


娜娜女士最近几天咳嗽、发烧和呼吸短促,累,脸上有很多红疹,也成长很多口腔溃疡,吃,吃,睡眠和睡眠,去医院拍了胸片,找出所有频繁的肺结节,疑似肺结核和结核医院风湿病,最后医生告诉她,她接到一个电话“系统性红斑狼疮(sle)”风湿免疫性疾病。经过治疗,她的发烧和咳嗽消失了,口腔溃疡和皮疹消失了,她的睡眠和食欲改善了。


盈盈的脚肿胀在高中时变得更加明显,她的尿液有更多的泡沫。她去了医院,发现尿蛋白呈强阳性,白蛋白水平较低。考虑到肾病综合征,她进一步住院,发现自身抗体呈阳性。经过治疗,她脚上的肿胀逐渐消失,精神也得到了改善。


芳小姐已经结婚三年多,她一直渴望有一个孩子,虽然怀孕几次,但每次怀孕不到三个月的孩子流产,生育诊所,检查后,医生建议她去风湿,最后风湿病学家告诉她,她的“系统性红斑狼疮(sle) anti-phospholipid综合症”这种疾病。经过治疗,方终于成功产下一名健康的婴儿。


护理吴老师反复腹痛、恶心和呕吐,腹泻,消化部门看病,怀疑是急性肠胃炎,医院进一步发现白细胞偏低,和发烧,手掌红疹,在几天内开始出现在医院里,医生告诉她的进一步治疗风湿病,她患有系统性红斑狼疮(sle),治疗后,吴老师不再是腹痛、恶心和呕吐不再出现,发烧,皮疹消退。


全身红斑狼疮到底是怎么回事,为什么发烧、咳嗽、脚肿、反复流产、呕吐腹泻,最后被诊断为狼疮?


狼疮只是一种皮肤病吗?


许多人看到像“斑点”和“疮”这样的词,就认为红斑狼疮是一种皮肤病。但事实上,狼疮是一种自身免疫性疾病,可能涉及全身多个系统和器官。主要原因是自身免疫性疾病。


因为大部分狼疮患者面部的皮疹,红斑,典型的皮疹是鼻梁两侧脸颊,像蝴蝶的翅膀,所以称为“蝴蝶红斑,红斑狼疮的特点之一,但它不仅仅是一个“颧骨皮疹“红斑狼疮疾病,可能会有多个系统。


狼疮是一只坏狼吗?


应用激素和免疫抑制剂在红斑狼疮(sle)治疗红斑狼疮(sle)基本上是“没有药可以治好,谈论颜色变化”状态,在红斑狼疮5年生存率仅为30%,这意味着在五年内幸存下来,基本是“狼”略重,因此,狼疮一直被认为是几乎等于癌症预后,也被称为“不治之症”。狼疮之所以邪恶,是因为狼疮是一组高度异质性的疾病,每一个患者的表现都不一样,只有皮肤和关节的病变,在严重的情况下会有多个系统的损伤,甚至危及生命。


系统性红斑狼疮有哪些症状?


系统性红斑狼疮(sle)是一种高度异质性的疾病。孙悟空变了72个,狼疮变多了,狼疮有10000多种不同的表现。临床表现因患者而异,并非所有患者都有皮肤病变。开始症状可能只是单一器官的参与,如不规则发低烧,急性活动可能有高烧、淋巴结肿大是蝶形红斑、面部皮肤、黏膜的鼻子和嘴无痛溃疡、肌肉关节疼痛、雷诺现象,还涉及多个系统,如肾脏、肺、心血管系统、消化系统、神经系统、血液系统等,血尿,蛋白尿,心肌炎,和狼疮肺炎临床、腹部痉挛性疼痛、肝功能异常、精神障碍、癫痫、器质性脑病等。狼疮患者可以有多种临床表现和治疗方法。


红斑狼疮

难道没有治愈狼的方法吗?不!


得益于国内风湿免疫学科的发展,近30年来,整个风湿免疫疾病的诊断、治疗手段均有了翻天覆地的变化。现在,大部分风湿免疫疾病如果能尽早就诊,严格按照医生的要求规范用药,听医生的话定期复诊,在医生指导下调药,大部分的风湿免疫疾病病情都可以得到很好地控制,而不是在不断的病情反复中走向死亡。风湿免疫学的进展,让我们对疾病治疗的理念从诊断疾病、缓解症状、减轻痛苦,发展到早期诊断、控制病情、缓解疾病活动、高质量长期生存。


随着对狼疮诊治水平的提高,过去的20多年里狼疮患者的存活率有大幅度提高,据统计,狼疮患者的10年存活率已经达到90%以上。


系统性红斑狼疮患者能生育吗?


女性狼疮患者的生育能力本身与非狼疮的同龄女性相比没有差异,但由于性激素在狼疮发病中的作用,狼疮患者在妊娠期间可能会出现病情复发或加重,因此,狼疮患者的妊娠本身属于高危妊娠,需要风湿科、产科医生共同参与狼疮患者的妊娠、围产期管理。


以下患者不宜怀孕:病情不稳定、有抗磷脂综合征、肾病综合征、有高凝倾向或血栓形成史的患者;非稳定期或未获长期稳定者;严重肺动脉高压;严重限制性肺病;严重心衰;即使治疗,仍有严重先兆子痫或HELLP综合征(以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点的妊娠期高血压严重并发症)。


那么怀孕时机是什么呢?无重要脏器受累(Cr<2mg/dl,尿蛋白<0.5g/d)、病情已控制1~3年以上(至少半年)、激素量较小(如泼尼松<15mg/d)和未用免疫抑制剂,在风湿科、产科医生的共同管理下可考虑怀孕。


系统性红斑狼疮患者在日常生活中要注意哪些问题?


(1)生活应规律,适当锻炼,增强体质,避免工作压力过大,保持充足睡眠,情绪忌大起大落,增强自己对本病的认识,树立对生活的信心。要保持乐观的情绪。


(2)由于长期使用激素及免疫抑制剂,免疫功能低下,易合并感染,如上呼吸道感染,甚至引起肺炎,应尽量避免到人多的公共场所;出现各种感染(如呼吸道、肠道、泌尿道感染)时,应及时治疗。长期服用激素易引起骨质疏松,应注意补充钙剂及维生素D。


(3)阳光照射可加重皮肤及内脏损害,应避免强阳光照射,特别是夏天外出时应戴帽、打伞、擦防晒用品,穿长袖上衣和长裤。


(4)采用合适的避孕措施,不应服用含雌激素的口服避孕药,佩戴宫内节育器会增加感染率,最好使用宫颈隔膜或男方戴避孕套。


(5)手术、妊娠是狼疮患者的两大类注意事项,处理不好会加重病情,手术前应告知医师系统性红斑狼疮病情及药物情况,如需要怀孕应和风湿科医生联系,选择最佳时机,避免病情复发,保证胎儿健康。


(6)不要擅自增减或骤停激素,应定期和医师联系复查相关指标(活动期1~3月1次,稳定期半年至1年1次),在医生的指导下坚持治疗。


(7)慎用某些诱发病情的药物和保健品,以避免本病的加重,红斑狼疮是体液免疫亢进,某些增强免疫的保健品,不应经常服用。由于系统性红斑狼疮最常累及肾脏,应尽量少用有肾损害的药物。


(8)日常饮食中应少食芹菜、无花果、蘑菇,这些食物可加强光过敏作用,应避免应用,烟肉、苜宿类的种子和新芽以及多数豆荚类植物及含大量色素的食物也可能诱发和加重病情。


(9)不要盲目相信江湖医生,一定要到正规医院接受治疗。


(10)目前不建议单纯中医治疗。


系统性红斑狼疮是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,需要重视这个疾病,应避免心理压力过大,保持乐观的情绪、早诊断、早治疗、规范化治疗,大部分患者能达到疾病缓解的目标,从而正常地学习、生活和工作。


关注运城市第一医院皮肤科公众号:①添加微信:ycsdyyypfk


本站链接:http://www.ycdyyy.com/hblc/1337.html

运城市第一医院是一所三级综合医院。皮肤科自建以来,在院内领导下,我科在运城地区备受关注及享有较高声誉。目前科室人才济济、设施齐备,掌握各种皮肤常见病和皮肤疑难病的临床表现及治疗。

接诊时间:8:00——17:30
专家推荐/Expert
来院路线/Route to college

医院地址:运城市人民北路最北端

皮肤病_皮肤疾病治疗_运城皮肤病治疗方法「运城市第一医院皮肤科」

官方预约挂号平台

*您的姓名 :

*联系电话 :

*预约病种 :

*预约时间 :

在线咨询

友情链接: 运城市第一医院皮肤