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关于青春痘你不得不了解的一些知识

发表于:2019-06-04来源:运城市第一医院皮肤科点击:196次

今日坐诊专家:

贺中华 徐林

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  什么是青春痘?


  痤疮又名“青春痘”,顾名思义这个病在青少年人群中十分常见,多发生在十多岁的青年人中。


  多表现为面部出现的粉刺和炎性丘疹,粉剌就是面部毛孔部位用手能挤出的油腻状物,老百姓通常叫“脂肪粒”。炎性丘疹也就是面部的红色疙瘩。


  这些症状出现的原因是青春期性激素开始分泌活跃,面部皮脂腺受雄激素水平的影响开始分泌活跃。作为皮脂腺排泌口的毛囊口就会显得狭窄,过多的皮脂就可能堆积在毛囊口进而成为粉剌。不断增大的粉刺破裂加上面部过度增殖的微生物就会引起发炎,导致炎性痘痘的产生。因此皮脂分泌过多、毛囊口堵塞、微生物繁殖和炎症反应等多种因素造就了青春期的痘。


  然而越来越多的都市成年人发现周围的人也“痘”事不断。对于这种发生在二三十岁,甚至四十多岁的痘痘,临床上又叫“迟发性痤疮”。这种痘痘不同于经典的青春痘,多发生在女性,往往月经期前加重,痘痘多长在面颊、口周、下颌等部位,通常治疗常困难。目前随着社会节奏的加快和压力增加,这种痘痘有逐渐增加的趋势。


  为什么迟发性痘痘专宠我?


  前面谈到众多的因素导致痤疮的发病,但是临床上的情况会更加复杂。比如迟发性痤疮,这类痤疮多发生在20多甚至30、40岁的人群,而且常见于女性。这些人群多是油性肤质,表现为面部毛孔粗大、多油、易产生粉刺体质。在这些人群中,体内的高雄激素水平或雄激素敏感发挥重要作用。


  女性内源性高雄激素血症最常见的原因是多囊卵巢综合征,不太常见的原因包括迟发性肾上腺增生、卵巢囊泡膜细胞增生症、男性化卵巢、肾上腺肿瘤等等。如果一位女性痘痘患者出现月经前痘痘加重、月经不规律、体毛明显,医师一般会让她做性激素检测及卵巢B超,目的就是排查是否存在多囊卵巢综合征。还有一部分患者检测性激素水平并不高,也无多囊卵巢,但是表现面部多油、毛孔粗大,也说明是面部皮脂腺对雄激素敏感或皮脂腺自身分泌的雄激素敏感,同样也会导致迟发性痤疮。


  对于高雄激素痤疮患者多会表现月经前痘痘加重,还有一个重要因素是月经期性激素的迅速变化,毛囊皮脂腺导管口会缩小,导致皮脂腺排泌不畅,引发痤疮加重。另外迟发性痤疮钟情于职业女性的另一个因素是工作压力,这使得机体的内分泌紊乱,性激素也会出现紊乱,进而导致痤疮加重。对于化妆品在痤疮的发病中是否也有推波助澜的作用,虽然尚无研究定论,但是男性患者少,似乎也能说明这个问题。


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