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黑胎记--太田痣的激光治疗及注意事项

发表于:2019-11-08来源:运城市第一医院皮肤科点击:63次

今日坐诊专家:

贺中华 徐林

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    太田痣是一种侵犯巩膜和三叉神经分布区皮肤的良性色素性皮肤病。好发于眼部、颧部或额部,皮损颜色为棕色、蓝色或蓝褐色,直径为几厘米至大面积的斑片,大的可侵及单侧或双侧面部。本病多发生于亚洲有色人种,我国的发生率约千分之十六,女性多于男性(男女比为1:2.67),大多数为先天性的,极少成人后发病。病理表现为本应分布于表皮基底层的黑色素细胞迷失于真皮层中,形成难看的色素斑

    太田痣不影响生理生理健康但有碍美观

    太田痣虽然病变广泛,但它是一种良性病变,一般对生理健康无影响。但由于它位于面部显著位置,对形象的影响很大,所以患者都千方百计的寻求治疗。其治疗原则应祛除色素而不留瘢痕。以往种种治疗,如冷冻、皮肤磨削、皮肤剥脱、放射性核素和中药治疗等,效果均不好。即使整形外科的手术植皮或皮瓣修复,也留下难看的瘢痕,且植皮区域也会同周围皮肤颜色不一致;直到Q开关激光技术的问世才给太田痣的治疗带来了彻底治愈的新希望。

    诊断

    太田痣易与伊藤痣和蒙古斑混淆,虽然它们的性质、症状非常相似,但还是有一定的区别:

    1、伊藤痣

    伊藤痣多发生于躯干及四肢部位。常见于肩胛部、锁骨上方及三角肌区,故又称为肩峰三角肌青褐色斑。

    2、蒙古斑

    蒙古斑是一种常见的蓝色胎记,多发生于黄色人种新生儿的骶骨部。病灶为圆形或卵圆形的青蓝色斑片,大小不一,常为数厘米,大的可达腰骶区的大部分,界限不清,多为单个。通常在3-4岁内自行消退,不留痕迹。

    治疗

    太田痣的治疗较为棘手,主要治疗方法有:

    ①切除植皮,虽可去除病变组织,但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致,且有切口瘢痕存在,效果难为患者接受。

    ②冷冻或皮肤磨削加冷冻等疗法,效果也不尽人意。

    ③激光治疗,目前被认为是治疗太田痣的首选方法。波长为1064nm、755nm、694nm的多种Q开关激光,通过选择性光热作用击碎黑色素细胞,并吸收淡化。波长选择以深度而定。其特点是皮肤损伤小,治疗后基本不留痕迹,皮肤色泽与周围皮肤基本一致,患者的满意度高。

黑胎记--太田痣的激光治疗及注意事项

    激光治疗术后注意事项

    太田痣激光治疗属于有创治疗,术后需要做细致的护理工作:

    1、治疗后7天创面不沾水;

    2、外用抗生素软膏1-2天,每天1—2次,以防止继发感染,感染后可能会出现疤痕。

    3、大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡,此为正常现象,6小时后逐渐消退,创面形成痂皮,7—14天且自然脱落,不要强行剥离,以免留疤。

    4、治疗期间不化妆,不饮酒。要注意防晒,否则会产生短暂的色素沉着。

    5、治疗后,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1—3个月,少数病例可长达9个月。

    6、对镇痛剂异常敏感的患者,回家后仍会觉得头晕、恶心,此时,最好静卧休息,一般1天后,症状会自然消失。

    7、创面的痂皮从第5天开始脱落,脱痂结束后,可见痂下细嫩的新鲜组织,由于新鲜组织比较娇嫩,不能经受日晒,所以此期主要任务是防晒,建议外出时:一要遮阳、二要涂抹防晒霜;夏天防晒尤为重要,防晒霜建议使用高SPF值的。

    8、防晒不佳者、或易出现色素沉着者,15天后,新鲜组织逐渐出现色素沉着,约在30天左右,色素沉着最明显,此后色素沉着又逐渐消退,3个月后大部分可消退干净,完全消退期在3—6个月以上。色素消退期,还可口服VC,一次2片,一日3次,可有效预防、和消退色素沉着。

    9、脱痂后的新鲜皮肤,比较娇嫩,不宜使用有刺激的化妆品,如某些带治疗作用的祛斑产品、除皱产品、美白产品等等,尽量使用无刺激的护肤品,如强生宝宝霜、凡士林软膏。日常清洗时,不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。


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