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体癣怎么看得出变好了

发表于:2019-05-18来源:运城市第一医院皮肤科点击:100次

今日坐诊专家:

贺中华 徐林

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  如果你曾经被诊断为体癣,那么在治疗的过程当中你想判断它的疗效,我们可以从以下几个方面来简单的进行一个判断:第一就是原有的体癣的面积逐渐的变小;第二就是原有的体癣的颜色逐渐的变淡。一般在急性期严重的时候这个体癣的颜色特别的红,如果由鲜红转变成为暗红甚至是淡红色,往往预示在好转;第三就是原来的体癣有些丘疹,就是像小颗粒这样的阶段如果它们逐渐在变平,变少,也表明我们的体癣在好转;第四就是有些体癣患者他会在周围的时候会有一圈明显的鳞屑就是脱皮的这种现象,如果脱皮逐渐在减少变薄,那么也预示我们的体癣在逐渐好转;第五方面就是你的瘙痒症状如果在逐渐减轻,尤其是对于我们的足癣股癣这些如果瘙痒症状在逐渐减轻,那么也提示我们的体癣在逐渐进行一个控制,但是体癣在控制过后如果大家治疗不要立即停药,一定要按照医生的要求使用完相应的疗程,以免立即停药过后迅速的复发。


  1. 体癣:炎症反应的严重程度取决于致病菌和宿主的免疫应对,毛囊是感染的蓄积所,因此,毛囊丰富的部位会表现出更强烈的炎症反应。潜伏期1般1~3周。感染从侵入皮肤的部位离心性播散,中央减退,构成典型的大小不等的环状侵害,也可为弓形、螺旋形等。皮损大多有鳞屑,若局部外用糖皮质激素制剂,鳞屑会减少或消失(难辨任癣)。自觉瘙痒和炙烤感。


  体癣的其他临床类型包括深在性体癣、Majocchi肉芽肿和叠瓦癣。深在性体癣是由于机体对皮肤癣菌的过度炎症反应而至(类似于头皮的脓癣),可以表现为肉芽肿或疣状侵害。Majocchi肉芽肿是由红色毛癣菌引发,其特点为毛囊周围脓疱或肉芽肿。常见于患足癣或甲癣并常刮腿毛的女性,感染毛发穿透毛囊壁后出现。皮损可以广泛,可能增殖,可见于免疫抑制者。叠瓦癣是由亲人性皮肤癣菌同心性毛癣菌引发的1种皮肤癣菌病。表现为同心性环状圈,大多环纹有白色翘起的鳞屑,其向心缘游离,而离心缘紧贴皮面,有时鳞屑脱落而遗有浅棕色的同心圆纹。


  股癣:更多见于男性(阴囊可提供湿润温暖的环境),常与足癣有关,其他易感因素包括肥胖和出汗过量。典型侵害境地清楚,具有隆起的、红色的、附着鳞屑的活动性边沿,边沿可有脓疱或水疱。皮损起初为环形,可匍行性发展,可单侧或两侧产生。通常阴囊不受累,如果受累则需斟酌皮肤念珠菌病。


  刮取皮损边沿鳞屑进行真菌直接镜检,找到菌丝及关节胞子便可以确诊。真菌培养有助于肯定致病菌,对致病菌来源及选择适合的医治非常有益。


  1. 局部医治:为首选,经常使用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等,逐日外用1~2次,疗程为2~4周。对股癣、婴幼儿体股癣患者宜选用较温和的药物。


  系统医治:对固执性泛发性体癣、深在性体癣、Majocchi肉芽肿和叠瓦癣,可选用系统抗真菌药物医治。伊曲康唑200mg/d,疗程1周,与饭同服;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d, 疗程1周;儿童体重40kg1日250mg。氟康唑150~200mg/次,每周1次,疗程2~4周;儿童6mg/kg.w。由于叠瓦癣真菌常可深达棘层,口服抗真菌药物疗程1般需要2~3个月以上,皮损全部减退后还应巩固医治1~2周。


  3. 联合医治:为了提高疗效,下降复发率,不同种类的抗真菌药物可联合利用,局部和局部或局部和系统联合医治。


  对患者得了的手足癣、甲癣和头癣等应积极医治,尽可能避免与其他患者、有癣病的动物密切接触。避免间接接触患者用过的毛巾、浴盆等。对股癣应穿宽松衣物、洗澡后充分擦干、减肥、洗烫被污染的衣物和床单和局部使用散剂。


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